头虱:症状,治疗和预防

一种芝麻种子大小的寄生虫饲养人类血液,头虱(Pediculus humanus capitis)是世界闻名的滋扰。这些微小的昆虫滋生人的头发,有时也会在眉毛和睫毛中发现。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据 ,每年在美国每3年至11天,每年有600万至1200万头虱感染发生。虽然学龄儿童被认为是最常受虱子影响的孩子,但任何年龄的人都有可能因这些不能飞行的有害生物而感染。

体征和症状
有些虱子从来没有意识到他们被感染。然而,根据梅奥诊所,有几个迹象表明,头皮上存在虫子。这些包括:

头皮或颈部有一种痒感。
一种瘙痒的头皮(对痘痘的过敏反应的结果)。
头皮,颈部和肩膀上的小红色肿块。
虱子在头皮上的存在。
头发上的虱子(虱子蛋)的存在。
睡眠困难,可能会导致烦躁。
有些虱子的人也可能在头皮上发develop疮。根据CDC的说法,这种疮可能是由自己的身体细菌感染由皮肤刮伤造成的皮肤开放的结果。凯撒永久性小儿传染病专家玛格丽特·霍里(Margaret Khoury)说,有些人可能因为瘙痒而搔痒头皮,引起皮肤感染。

因为虱子不知道在美国传播疾病,所以不应该被视为“医疗或公共卫生危害”,根据CDC。ice ice也不表示卫生不良,Khoury说。然而,近年来在包括非洲在内的世界其他地区进行的几项研究表明,某些种类的头虱能携带传染病。

“新兴传染病”杂志2013年5月号的一项研究发现,刚果民主共和国的虱子可能会传播瘟疫。而2014年5月同一期杂志发表的另一项研究发现,携带可引起发热的病原体的人体虱等疾病也可以栖息在人的头发上。

诊断和测试
根据美国儿科学会(AAP)的数据,确定活跃的虱子感染的最佳方式是找到一个活的虱子  。因为虱子快速移动并避免发光,最好在润湿头发后检查它们,一些专家说,减少昆虫的速度。

根据AAP,检查虱子最有效的方法是使用虱子梳。在 2001年发表在“儿科皮肤病学杂志”的一项研究中,研究人员发现,使用虱子梳比简单地对虱子的头皮进行视觉检查更有效四倍,并且使用虱子梳进行检查可以比视觉速度快两倍检查。

根据CDC的说法,头发中发现的头皮屑,污垢和其他常见的碎屑通常会对虱子感到困惑。因此,对虱子执行头部检查的最佳人员可能是受过培训以识别这些寄生虫的人,如医疗保健提供者或学校护士。

根据CDC的说法,如果头皮上没有发现活虱,在头皮四分之一英寸内发现牢固附着在头发轴上的痣可能表明一个人被感染。然而,根据AAP,确认头虱的感染实际上是活跃的,然后再进行治疗。

即使在头皮上没有活的虱子,以前的虱子感染的痣也可以保持附着在毛发上。为了使未来的虱子诊断变得更容易,并且确保头发中不存在任何活体,所有尼丝特都应该从头发上除去,即使在感染被治疗之后,根据National Pediculosis Association(NPA),非营利组织不支持使用杀虫剂治疗虱子。

治疗和用药
根据AAP,理想的治疗方法是“完全安全,无有害化学物质,易于使用,易于使用和便宜”。

头虱有几种治疗方法,包括含有杀菌剂的洗发剂和霜剂,或杀死虱子的杀虫剂,以及用虱子梳梳头发去除虱子和鼻子。这些治疗方案中的任何一种都不能有效地去除头发上的所有虱子或鼻子。

当选择虱子治疗时,人们应该意识到,在美国和欧洲的某些地区,虱子已经对非处方和处方虱子治疗中发现的一些最常见的杀菌剂产生抗性。CDC建议与医生或药剂师协商,以确定最适合使用哪些治疗方法。Khoury与AAP一起建议,如果虱子治疗无效或有潜在的过敏症,首先应先用对抗药物治疗虱子,并进行处方药。

如果怀疑没有对杀虫剂的抗性,AAP建议使用含有被称为除虫菊酯或化学氯菊酯的杀螨剂的产品。然而,根据有毒物质和疾病登记处的说法,已知这些化学物质对人类有毒性,应谨慎使用。

“氯菊酯是美国研究最多的杀螨剂,对人体毒性最小,”Khoury告诉Live Science。她补充说,除虫菊酯是用菊花的天然提取物制成,毒性极低,那些对花,类似植物或豚草有过敏反应的人可能会发生过敏反应。

如果您选择使用化学治疗虱子,请务必按照正确的剂量指示,如果您计划对2岁以下的儿童使用这些治疗方法,请咨询您的医疗保健提供者。Khoury建议您确保特别注意在柜台和处方药物上的指示,包括药物应留在多长时间内,应如何清洗,多少剂量,批准年龄和任何过敏或化学信息。

为了最大限度地减少虱子治疗洗发剂中发现的杀虫剂的暴露,应用这些产品后,用清水冲洗头皮和头发,尽量避免将皮肤(头皮上的皮肤除外)暴露于这些产品,根据加拿大儿科学会。如果你正在洗澡一个孩子,把洗发水从水槽里洗出来。当头发被冲洗时,不要将孩子放在澡堂里。

如果您所在地区的虱子对氯菊酯和除虫菊酯具有抗性,则AAP建议使用含有0.5%马拉硫磷的产品,另一种被擦到头发和头皮中的杀虫剂。根据AAP,马拉硫磷在6岁以下的儿童中并不被认为是安全的或有效的,并且该产品不能安全地用于24个月以下的儿童。马拉硫磷和苄氯菊酯和除虫菊素都不会有效地杀死虱子的所有蛋阶段。这意味着,这些化学物质需要在初次治疗后的7到10天内重新应用于头皮。

还有几种其他可用于治疗虱子的化学物质,包括林丹,可以作为奶油或洗发水。据AAP称,这种化学物质已经导致儿童严重癫痫发作,不能向体重小于110磅(49.9公斤)的人开处方。其他化学治疗也与儿童危险的副作用有关,因此NPA等组织不建议对虱子使用化学治疗。

NPA推荐的手动去除虱子可以使用相同类型的用于检查虱子头皮的细齿虱子梳进行。虱子梳可用于湿或干发,尽管一些专家认为,梳理虱子和鼻子在湿发上更容易。根据NPA的说法,有些人也可能希望在梳理头发之前使用护发素。

防止传播
一旦确定了头虱的情况,防止蔓延的最佳方式是彻底治疗和摆脱头虱。根据CDC的说法,尽可能避免头对头接触也将有助于抑制感染。

虱子虽然不太常见,但可以通过共同的服装和配饰,如帽子,刷子和发饰等从一个人到另一个人旅行。虱子应避免与他人分享这些物品,也应避免与兄弟姐妹或朋友分享床。虽然很少,虱子可以通过感染的室内装潢或床上用品从人传播。

一旦有人对虱子进行治疗,根据CDC,所有床上用品,软体家具,地毯,发刷和与该人头皮直接接触的其他物品都应彻底清洁。衣服和床上用品可以用热水冲洗,发刷和头发配件可以煮沸,地毯或其他不可洗涤物品可以进行干洗,无法洗涤或干洗的物品可以在密封容器中储存数周确保活虱和虱子不能生存。

最后,真空地毯地板和清洁所有的家具,以防止虱子传播给他人。根据CDC的说法,熏蒸措施不是必需的,应该避免。

带宠物的家庭不必担心虱感染家猫或狗。CDC说,头虱不要养宠物(虱子是物种特异性的),并且不会涉及蔓延的侵扰。

虽然一些学校遵循“nit子”的政策,要求虱子的孩子留在家中,但AAP不建议这样的政策。但是,NPA在学校里支持严格的禁止政策。

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